Segurança na terapia com viscum
A terapia com viscum é caracterizada por boa tolerabilidade [23, 24, 25, 28]. De acordo com uma análise Cochrane, os eventos adversos associados aos extratos de viscum foram geralmente leves; nenhum evento sério ou com risco de vida foi observado [6].
Eventos adversos frequentes, dependentes da dose e de resolução espontânea incluem reações inflamatórias no local da injeção, temperatura elevada ou febre leve e sintomas semelhantes aos da gripe.
De acordo com o resumo das características do produto fornecido pelos fabricantes de viscum, "um ligeiro aumento na temperatura corporal e reações inflamatórias no local da injeção subcutânea no início da terapia estão quase sempre presentes". Eles são considerados "sinais de reação do paciente" e, portanto, são considerados uma reação imunológica positiva. O leve inchaço temporário dos gânglios linfáticos regionais também é inofensivo. De acordo com as diretrizes da Onkopedia sobre terapias complementares [26], esses sintomas são típicos da estimulação do próprio sistema imunológico do organismo. Em termos do conceito terapêutico antroposófico, essas reações são desejadas e servem como um critério para ajuste de dose individual.
As reações no local da injeção, que consistem em vermelhidão (eritema), e que podem ser acompanhadas por endurecimento, inchaço, coceira, hipertermia ou dor, geralmente só se tornam aparentes no início do tratamento. Muito raramente (0,1-1%) reações alérgicas ou pseudoalérgicas foram observadas [29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38]. A presença de anticorpos anti-ML-1 do tipo IgE pode desempenhar um papel nas reações alérgicas do tipo 1 [37].
De acordo com os fabricantes, os extratos de viscum devem ser evitados em casos de alergias conhecidas a preparações de viscum, em doenças granulomatosas crônicas, doenças autoimunes floridas e em terapia imunossupressora [1, 2, 3, 4]. No caso de doenças inflamatórias agudas ou altamente febris, a aplicação deve ser pausada até que os sinais de inflamação diminuam.
Cuidado especial deve ser tomado ao tratar simultaneamente com outros medicamentos imunomoduladores (por exemplo, interferon, interleucinas), devido ao risco de superestimulação [1, 2, 3, 4].
De acordo com as diretrizes da Onkopedia, a terapia com viscum não é recomendada para cânceres que se originam no sistema imunológico (por exemplo, leucemias, linfomas) [26]; essas indicações também são consideradas como uso “off-label”.
