• A experiência introspective do paciente em uso de terapia com viscum album no câncer (principalmente câncer de mama): um estudo qualitativo
• Efeitos de uma terapia complementar com visco na qualidade de vida de pacientes com câncer de mama, de ovário e câncer de pulmão de não pequenas células – um estudo clínico prospectivo, randomizado e controlado

Mascher et al. 2023 [341]

Pacientes e métodos

A experiência introspectiva de pacientes com câncer em uso da terapia com viscum é de importância central para uma compreensão integrativa, entretanto essa perspectiva praticamente não foi investigada cientificamente até o momento. Neste estudo qualitativo, exploratório e monocêntrico, 20 pacientes ambulatoriais com histórico de vários tipos de câncer de um centro de oncologia suíço foram incluídos. O objetivo principal era investigar a experiência introspectiva dos participantes durante a terapia com viscum. Os pacientes incluídos foram onze com câncer de mama, três com câncer de próstata, dois com câncer colorretal, dois com câncer de ovário e dois com melanoma maligno. Oito pacientes foram diagnosticados com múltiplos cânceres e/ou metástases. Dezenove pacientes receberam outras terapias, como medicamentos alopáticos ou naturopáticos, ou suplementos alimentares no momento da pesquisa. Seis pacientes também receberam terapias oncológicas padrão.

A terapia subcutânea com viscum do tipo Iscador foi usada por pelo menos dois anos (mediana de 7,5 anos). Os dados foram coletados por duas entrevistas semiestruturadas e aprofundadas por paciente, as entrevistas foram gravadas e avaliadas por análise de conteúdo qualitativa. As experiências individuais com a terapia com viscum foram analisadas em relação a seis dimensões predefinidas da experiência humana, como os níveis físico, vital, emocional, mental, espiritual e social. Além disso, as três perspectivas transdimensionais de calor, fortalecimento imunológico e bem-estar geral foram avaliadas.

Resultados

A análise de dados mostrou um amplo espectro de experiências de pacientes com câncer com a terapia com visco. Aqui, a importância de aspectos específicos, como aumento da vitalidade para lidar com a vida cotidiana, maior estabilidade emocional e mental, calor como um fenômeno multidimensional, sentimentos de segurança e proteção por meio da terapia com viscum, aumento da autoconsciência e melhor autocuidado, bem como um sentimento de conexão espiritual foram claramente evidentes. A sensação de calor multicamadas causada pela terapia do viscum, descrita pelos participantes, que não só incluía bem-estar térmico físico, mas também afetava os níveis emocional e espiritual, foi particularmente enfatizada. Os dois últimos foram descritos como "sentimentos calorosos", incluindo um relacionamento mais consciente com o corpo e maior consciência corporal. Além disso, os participantes destacaram o aspecto emocional da sensação de bem-estar causada pela terapia do visco, bem como a sensação de confiança "de fora", que resultou em uma mobilização adicional de forças internas, como autoconfiança, autoeficácia e uma apreciação mais consciente de si mesmo.

Conclusão

Este estudo examinou as observações feitas por pacientes com câncer submetidos à terapia com viscum em diferentes níveis de experiência. Isso resulta em uma compreensão mais profunda dos pacientes acompanhados durante a terapia com viscum e ao longo de sua jornada geral como paciente. No entanto, os resultados devem ser verificados por pesquisas adicionais sobre os efeitos da terapia com viscum em um nível emocional, mental e espiritual. Para a avaliação inicial, como mostrado aqui, também seria benéfico transferi-la para um conceito claramente operacionalizável por meio de estudos psicométricos adicionais.

Piao et al. 2004 [31]

Pacientes e métodos

Este ensaio clínico multicêntrico, randomizado, aberto e prospectivo, conduzido de acordo com os critérios de boas práticas clínicas (BPC), examinou a qualidade de vida e a tolerabilidade da poliquimioterapia em combinação com a terapia com viscum.

O estudo incluiu 233 pacientes com carcinoma de mama (n = 68), ovário (n = 71) e carcinoma de pulmão de células não pequenas (Non Small Cells Lung Cancer - NSCLC, n = 94). Dos 233 pacientes originalmente recrutados, 9 não puderam ser incluídos na avaliação final porque não atendiam aos critérios de inclusão em todos os aspectos, de modo que, no final, 224 pacientes estavam disponíveis para análise.

Todos os pacientes foram tratados com poliquimioterapia padrão. O grupo da intervenção (n = 115) também recebeu Helixor A por via subcutânea três vezes por semana em doses crescentes de 1 mg para 200 mg. O grupo de controle (n = 109) recebeu lentinana, um estimulante imunológico comumente usado na China e no Japão com efeito comprovado na qualidade de vida. Os pacientes em ambos os braços de terapia eram comparáveis ​​em relação a gênero, idade, tipo de tumor, estágio do tumor e terapias convencionais.

A qualidade de vida foi determinada usando três questionários ou índices diferentes e validados (índice de vida funcional-câncer = FLIC, índice de desempenho de Karnofski = KPI, índice de medicina tradicional chinesa = TCMI). A influência da terapia com viscum na tolerabilidade da quimioterapia foi investigada pela comparação de grupos de eventos adversos atribuíveis aos efeitos colaterais da quimioterapia. As análises não foram realizadas separadamente para cada tipo de tumor.

Resultados

A melhora da qualidade de vida foi significativamente melhor com a terapia adicional com viscum em comparação à terapia de controle com lentinana adicional (p < 0,05). Também houve significativamente menos efeitos colaterais relacionados à quimioterapia na terapia complementar com viscum. O índice de Karnofsky melhorou em 50,4% dos pacientes no grupo da intervenção e em 32,4% no grupo controle, o que foi estatisticamente significativo (p = 0,002).

Como resultado da terapia com viscum, houve melhora principalmente da fadiga, insônia, perda de apetite, náusea e dor. Um total de 52 eventos adversos ocorreram no grupo de terapia com viscum e 90 no grupo com lentinana, 28 e 77, respectivamente, foram relacionados à quimioterapia; Em 5 e 10 casos, respectivamente, o curso foi grave.

A maioria dos eventos adversos específicos da terapia com viscum foram reações exageradas no local da injeção, que foram autolimitadas e não exigiram intervenção terapêutica.

Conclusão

Neste estudo prospectivo randomizado conduzido de acordo com os critérios do GCP (Good Clinical Practices), pacientes com carcinoma de mama, ovário e pulmão não pequenas células apresentaram melhora significativa na qualidade de vida e redução nos efeitos colaterais relacionados à quimioterapia quando tratados com quimioterapia mais terapia com viscum em comparação com quimioterapia mais lentinana.