Terapia com viscum em combinação com outras terapias

A terapia com viscum pode ser iniciada antes da cirurgia ou aplicada em paralelo com outras terapias. Se você iniciar a terapia com viscum antes da cirurgia, não deve aplicar a injeção no campo cirúrgico para evitar reações inflamatórias. Áreas de cicatrizes existentes também devem ser evitadas.

Oncologistas têm repetidamente expressado temores de que a terapia com viscum possa acelerar a metabolização de medicamentos citostáticos e, assim, prejudicar a eficiência da quimioterapia. No entanto, vários estudos mostraram que esse fenômeno não se aplica à terapia com viscum. Ele não prejudica o efeito da quimioterapia, mas a torna mais tolerável e pode, portanto, apoiar e aumentar seu efeito.

Pesquisas pré-clínicas demonstraram que os extratos de viscum e seus constituintes podem proteger o material genético da célula (DNA) de ser danificado por toxinas. No entanto, esse processo de estabilização do DNA só foi demonstrado para glóbulos brancos saudáveis ​​(linfócitos) e não foi observado em linhagens de células cancerígenas. Portanto, o viscum provavelmente estabiliza as células saudáveis ​​e as protege dos efeitos da quimioterapia, enquanto as células cancerígenas já instáveis ​​permanecem vulneráveis.

Se a terapia com viscum for aplicada em paralelo com a quimioterapia, o extrato de viscum deve ser dosado de forma a não induzir a ocorrência de febre. É quase impossível diferenciar se a temperatura corporal aumenta como resultado da terapia com viscum ou se a febre é uma indicação de uma infecção que pode ocorrer durante a quimioterapia devido ao sistema imunológico suprimido, o que é sempre um sinal de alarme.

A terapia com viscum também não tem efeito negativo em outras terapias contra o câncer. Isso se aplica a substâncias anti-hormonais, que são usadas principalmente no câncer de mama (por exemplo, tamoxifeno, anastrozol), bem como a algumas terapias com anticorpos (por exemplo, trastuzumabe, pertuzumabe). Mas também para inibidores do controle imumológico (check point inhibitors, por exemplo Ipilimumab und Nivolumab), os resultados do primeiro estudo piloto não indicam efeito negativo. Em relação ao último tópico, um estudo prospectivo em larga escala está sendo conduzido, cujos primeiros resultados intermediários de outono de 2019 apontaram para a mesma direção.

Foi demonstrado que a terapia com viscum não reduz o efeito desses medicamentos, mas pode garantir que a dose necessária seja mantida e, portanto, o tratamento convencional pode se tornar ainda mais eficaz – a terapia com viscum pode reduzir os efeitos adversos desses medicamentos sem prejudicar sua eficácia.

A terapia com viscum também pode ser bem combinada com radioterapia. É importante apenas garantir que a injeção de viscum não seja realizada dentro ou perto do campo de irradiação para evitar inflamação excessiva da pele.

Durante a quimioterapia concomitante com terapia subcutânea de viscum (injeções sob a pele), a temperatura corporal geralmente não deve subir acima de 38 °C, porque a febre durante a quimioterapia é sempre vista como um sinal de alarme indicando um declínio da resposta imunológica e o início de infecções potencialmente perigosas. É quase impossível distinguir se a febre está ocorrendo como resultado da terapia de viscum e é inofensiva, ou se está indicando a presença de uma infecção. Exceções a esta regra devem ser feitas apenas em casos individuais e em consulta próxima com o oncologista responsável.

Durante a radioterapia, o extrato de viscum não deve ser injetado na área irradiada do corpo para evitar inflamação. As injeções também não devem ser administradas na área cirúrgica ou perto dela para não prejudicar a cicatrização da ferida operatória. A preparação de viscum também não deve ser injetada em cicatrizes existentes.